Terveydenhoitajatyössä korostuvat preventiivinen ja promotiivinen näkökulma. Preventiivinen tarkoittaa sairauksien ennaltaehkäisyä, kuten rokotuksia, jotka ovat tämän artikkelin pääosassa. Terveydenhoitajan rooli on tärkeä rokotteiden antamisessa, sillä rokotteita otetaan todennäköisemmin, jos ammattilainen luottaa itse rokotteen turvallisuuteen, tehokkuuteen ja tärkeyteen. (Dube, Ward, Verger & MacDonald 2023, 183.) Promotiivinen viittaa terveyden edistämiseen, eli hyvinvoinnin ja elämäntapojen tukemiseen (Haarala 2022, 13; WHO julkaisuaika tuntematon a).

Laaja rokotuskattavuus vähentää terveydenhuollon kustannuksia ja ennaltaehkäisee globaalisti esiintyviä infektiotauteja (Duodecim oppiportti 2019). Tämä taas vähentää antibioottien käyttöä ja hidastaa antibioottiresistenssin kehittymistä (WHO julkaisuaika tuntematon b). Tavalliset infektiot, kuten keuhkokuume tai leikkausalueen infektio voivat muuttua hengenvaarallisiksi antibioottiresistenssin vuoksi (THL 2024a).

Tietoa RSV-, pneumokokki- ja vyöruusurokotteesta

RSV aiheuttaa infektioita erityisesti talvikuukausina (THL 2024 c). Vuonna 2023 tartuntatautirekisterissä oli RSV-tapauksia 6 783. Noin 50 % tartunnoista oli alle 4-vuotiailla ja 22 % yli 75-vuotiailla. (THL 2024d.) Suomessa 1000–2000 lasta joutuu sairaalahoitoon RSV- infektion vuoksi. Yleensä infektio oireilee flunssan kaltaisina oireina, mutta voi johtaa jopa kuolemaan. RS-virus voi pahentaa joitakin kroonisia sairauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa. (Rokotepalvelu 2024b.)

Pneumokokkibakteeri aiheuttaa ylähengitystieinfektioita, korva- ja poskiontelotulehduksia sekä vakavampia tauteja, kuten keuhkokuumetta (Rokotepalvelu 2024a). Rokote vähentää vakavia pneumokokkitauteja noin 75 % (THL 2024b). Pneumokokki-infektioita hoidetaan antibiooteilla, mutta lisääntynyt antibioottiresistenssi on vaikeuttanut etenkin vakavien tapausten hoitoa (Rokotepalvelu 2024a).

Vesirokon sairastaneista noin 33 % saa elinaikanaan vyöruusun, joka voi aktivoitua iän tai vakavien sairauksien seurauksena (Lauhio & Anttila 2009; THL 2024e). Rokottaminen on ainoa keino estää vyöruusun aktivoituminen (Rokote.fi 2024). Vyöruusu aiheuttaa kipua ja kirvelyä ihottuma-alueella, ja sen vakavina komplikaatioina voi olla esimerkiksi pitkäaikaista hermosärkyä (Lääkärikirja Duodecim 2021).

Matkailijoiden ja maahanmuuttajien rokotukset

Matkailijan tulee huolehtia riittävästä rokotussuojasta matkalle lähtiessä. Matkailijan perusrokotuksiin kuuluvat jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokotukset sekä yleensä polio- hinkuyskä- ja MPR-rokotukset. THL on laatinut listan, jossa on maakohtaiset rokotussuositukset. Matkalle lähtijän tarvitsemiin rokotuksiin vaikuttaa kohdemaa ja sen olosuhteet, matkan pituus sekä jo saadut rokotukset. Rokotusasioiden selvittäminen on hyvä aloittaa viimeistään 1–2 kk ennen matkan alkua. (THL 2023.) Maahanmuuttajien rokotussuoja selvitetään esimerkiksi työhöntulotarkastuksen yhteydessä haastattelemalla tai käyttämällä olemassa olevia dokumentteja. Jos asiakas on epävarma saamistaan rokotuksista, aloitetaan rokotussuojan rakentaminen uudelleen. Jokaisen asiakkaan kohdalla laaditaan yksilöllinen rokotussuunnitelma. (THL 2024a.)

Kehittämistehtävän toteutus

Kehittämistyön tilaajana oli Kuopion Terveystalo. Työn tarkoituksena oli perehdyttää työterveyshoitajia RSV-, vyöruusu- ja pneumokokkirokotteiden sekä matkailijarokotteiden ja maahanmuuttajien rokotusten kanssa toimimisessa. Tavoitteena oli edistää ja vahvistaa työterveyshoitajien rokotusosaamista sekä helpottaa terveydenhoitajan työtä.

Kehittämistyöprojekti alkoi aiheen valinnalla ja sen rajaamista pohdittiin työn tilaajan kanssa. Tilaaja sekä ohjaava opettaja kommentoivat esitystä projektin aikana ja työtä muokattiin kommenttien mukaan. (Salonen, Eloranta, Hautala & Kinos 2017, 52–53.) Työ esitettiin Teamsin välityksellä, koska työterveyshoitajat työskentelevät eri toimipisteissä. Esitys tehtiin Canvassa ja se lähetettiin pdf- tiedostona osallistujille.

Ammatillisen kasvun kehittyminen

Arvioimme työtä SWOT- analyysin avulla. Heikkouksina pidettiin kokemattomuutta asiantuntijana olemisessa, mutta esityksen aikana se oli luontevaa. Vahvuuksina toteutui hyvä taustatutkimus sekä onnistunut yhteistyö ryhmän ja työn tilaajan välillä. Tiedon hankinta sekä rokotusosaaminen tukivat työn onnistumista. Uhkina oli kokemus työn hyödyttömyydestä sekä se, ettei uutta tietoa pystyttäisi tarjoamaan. Palautteesta kävi ilmi, että työstä oli hyötyä ja tutun asian kertaaminen nähtiin tärkeäksi. Etätoteutuksessa on uhkia tekniikan osalta, mutta nyt etätoteutus kääntyi mahdollisuudeksi. Esityksen materiaali jää käyttöön kohderyhmälle sekä työn tekijöille. Tilaaja ja työterveyshoitajat olivat tyytyväisiä esitykseen.

Työssä käsitellyt rokotukset olivat meille vieraita verrattuna kansallisen rokotusohjelman rokotuksiin. Osaamme nyt antaa asiakkaalle asiantuntevaa ohjausta ja tietoa näihin rokotuksiin liittyen. Ryhmätyötaidot kehittyivät ja kävimme avointa ja rakentavaa keskusteltua ryhmässä. Kehityimme kehittämistyöprosessissa sekä artikkelin kirjoittamisessa. Työterveyshoitajien rokotustietoisuus lisääntyi, joten pääsimme tavoitteeseen. Tuotimme materiaalin työterveyshoitajien käyttöön, joka edistää työterveyshoitajien käytännön työtä ja rokottamista. Työntekijät kokivat erityisesti esityksessä olevan linkkilistan tarpeelliseksi. Ymmärrämme, että rokotustietoisuuden lisäämisellä on merkittävä vaikutus yksilön, yhteisön ja yhteiskunnan rokotuskattavuuden edistämisessä sekä sairauksien ennaltaehkäisyssä.

Kirjoittajat:

Ada Nevanperä, terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK

ada.nevanpera@edu.savonia.fi

Olivia Sivula, terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK

olisia.sivula@edu.savonia.fi

Sanni Lievonen, terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK

sanni.lievonen@edu.savonia.fi

Hilde Jurmu, terveydenhoitajaopiskelija, Savonia AMK

hilde.jurmu@edu.savonia.fi

Fatima Moursad, lehtori, Savonia Ammattikorkeakoulu

fatima.moursad@savonia.fi

Työssä on käytetty seuraavasti tekoälyä: ChatGPT 2023. OpenAI. GPT-3.5. Etsitty synonyymeja ja tietoa RSV-rokotteen vaikuttavuudesta, Syyskuu 2024. https://chat.openai.com

Lähteet:

Ammattikorkeakoulun oppimateriaaleja 108. https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-216-649-4. Viitattu 26.9.2024.

Dube, Eve, Ward, Jeremy K., Verger, Pierre & MacDonald, Noni E 2021. Vaccine hesitancy, acceptance, and anti-vaccination: Trends and future prospects for public health. Annual review of public health 42, 175–191. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-090419-102240. Viitattu 24.9.2024.

Duodecim oppiportti 2019. Rokotukset. Verkkojulkaisu. https://www.oppiportti.fi/okk00012. Viitattu 28.9.2024.

Haarala, Päivi 2022. Terveydenhoitajan ammatilliset osaamisvaatimukset. Metropolia Ammattikorkeakoulun julkaisuja. https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-328-341-1. Viitattu 24.9.2024.

Lauhio, Anneli & Anttila Veli-Jukka 2009. Vyöruusun ehkäisy ja hoito. Lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim, 125(15), 1608–14. https://www.duodecimlehti.fi/duo98210. Viitattu 3.9.2024.

Lääkärikirja Duodecim 2021. Vyöruusu. Verkkojulkaisu. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00554. Viitattu 2.9.2024.

Pharmaca Fennica 2023. Lääkeopas. Verkkosivu. https://pharmacafennica.fi. Viitattu 4.9.2024.

Rokotepalvelu 2024a. Pneumokokkirokote. Verkkojulkaisu. Päivitetty 9.9.2024. https://rokotepalvelu.fi/rokotteet/pneumokokkirokote/. Viitattu 18.9.2024

Rokotepalvelu 2024b. RSV-rokote. Verkkojulkaisu. Päivitetty 9.9.2024. https://rokotepalvelu.fi/rokotteet/rsv-rokote/. Viitattu 30.9.2024.

Salonen, Kari, Eloranta Sini, Hautala, Tiina & Kinos, Sirppa 2017. Kehittämistoiminta ja kehittämisen menetelmiä ammatillisessa korkeakoulutuksessa. Pdf-tiedosto. Turun ammattikorkeakoulu. http://www.theseus.fi/handle/10024/817817. Viitattu 5.9.2024.

THL 2023. Matkailijan rokotukset. Verkkojulkaisu. Päivitetty 7.12.2023. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/matkailijan-rokotukset päivitetty 10.9.2024.

THL 2024a. Maahanmuuttajien rokotukset. Verkkojulkaisu. Päivitetty 22.4.2024. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/eri-kohderyhmien-rokottaminen/maahanmuuttajien-rokotukset. Viitattu 1.10.2024.

THL 2024b. Pneumokokkirokotteet. Verkkojulkaisu. Päivitetty 11.4.2024. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/rokotteet-a-o/pneumokokkirokotteet. Viitattu 18.9.2024.

THL 2024c. RSV. Verkkojulkaisu. Päivitetty 4.10.2024. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/rsv. Viitattu 20.9.2024.

THL 2024d. Rsv-esiintyvyys Suomessa. Verkkojulkaisu. Päivitetty 23.8.2024. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/rsv/rsv-esiintyvyys-suomessa. Viitattu 14.9.2024

THL 2024e. Vesirokkorokote. Verkkojulkaisu. Päivitetty 23.5.2023. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/rokotteet-a-o/vesirokkorokote. Viitattu 5.9.2024.

WHO julkaisuaika tuntematon a. World health organization. Health promotion and disease prevention through population-based interventions, including action to address social determinants and health inequity. Verkkojulkaisu. https://www.emro.who.int/about-who/public-health-functions/health-promotion-disease-prevention.html. Viitattu 26.9.2024.

WHO julkaisuaika tuntematon b. World health organization. Verkkojulkaisu. https://www.who.int/health-topics/antimicrobial-resistance. Viitattu 26.9.2024.