Sujuva tiedonkulku potilassiirroissa – potilasturvallisuuden kulmakivi

Potilasturvallisuus on terveydenhuollon ensisijainen tavoite, ja sen toteutuminen edellyttää sauma-tonta tiedonkulkua ammattilaisten välillä. Tiedonkulun haasteet potilassiirtojen aikana muodostavat merkittävän riskin potilasturvallisuudelle. Sosiaali- ja terveysministeriön asiakas- ja potilasturvallisuusstrategia vuosille 2022–2026 korostaa tiedonhallinnan ja tehokkaan viestinnän keskeistä roolia potilasturvallisuuden parantamisessa. Strategian tavoitteena on tehdä Suomesta potilas- ja asiakasturvallisuuden edelläkävijä vuoteen 2026 mennessä. (STM 2022.)

Strukturoidulla siirtoraportoinnilla voidaan parantaa tiedonkulkua potilassiirtojen aikana ja mini-moida potilaalle tiedonkulun puutteista aiheutuvien vaaratilanteiden riskiä (Tamminen & Metsävainio 2015, Yu ym. 2022). Potilastietojärjestelmään integroidun, rakenteelliseen tietoon perus-tuvan siirtoraportin avulla voidaan tehostaa tietojen siirtymistä potilaan vaihtaessa yksikköä. Tämä vähentää virheiden riskiä ja edistää potilasturvallisuutta. (Abraham ym. 2024.)

Siirtoraportoinnin ja lääkitystietojen puutteellisuus vaarantaa potilasturvallisuutta

Paavola (2024) kartoitti YAMK-opinnäytetyössään kirurgisen tulosyksikön potilassiirtojen aikana raportoituja vaaratapahtumia vuosien 2021–2024 ajalta. Tutkimuksen aineisto kerättiin HaiPro-järjestelmästä. Siirtoon liittyviä ilmoituksia löydettiin yhteensä 180, jotka analysoitiin osana opinnäytetyötä.

Opinnäytetyön tulosten mukaan potilassiirtojen yhteydessä yleisimmät vaaratapahtumat liittyvät siirtoraportoinnin ja lääkitystietojen siirtymisen puutteisiin. Toistuvana ongelmana näytti olevan kirjal-lisen tai suullisen siirtoraportin puuttuminen tai sen puutteellisuus, mikä hankaloitti siirtojen sujuvuutta. Lääkitystietojen osalta osastolääkelistoissa esiintyvät virheet potilaan siirron aikana toistuivat vaaratapahtumailmoituksissa. Myös STM (2022) on nostanut lääkityksiin liittyvät virhetilanteet merkittäväksi riskiksi potilasturvallisuuden näkökulmasta.

Rakenteinen siirtoraportti tukemaan potilasturvallisuutta

Opinnäytetyön tutkimuksen tulokset tarjoavat arvokasta tietoa potilastietojärjestelmien kirjaamiskäytäntöjen kehittämiseen ja potilassiirtojen turvallisuuden parantamiseen. Tutkimuksen tuloksien perusteella ehdotetaan jokaiseen potilassiirtoon käytettäväksi siirtoraporttia, joka perustuu automaattisesti potilastietojärjestelmään rakenteisesti kirjattuun tietoon. Tämä siirtoraportti otettaisiin käyttöön riippumatta siitä, onko lähettävällä ja vastaanottavalla yksiköllä käytössä sama potilastietojärjestelmä.

Lähteet

Työssä on käytetty seuraavasti tekoälyä:

ChatGPT 2023. OpenAI. GPT-3.5. Käytetty kielentarkistukseen, syyskuu 2024. https://chat.openai.com

Abraham, Joanna, King, Christopher, Pedamallu, Lavanya, Light, Mallory & Henrichs, Berna-detta 2024. Effect of standardized EHR-integrated handoff report on intraoperative communication out-comes. Journal of the American Medical Informatics Association, 2024, 1–13. https://doi.org/10.1093/jamia/ocae204. Viitattu 8.9.2024.

STM 2022. Asiakas- ja potilasturvallisuusstrategia ja toimeenpanosuunnitelma 2022–2026. Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö. Verkkojulkaisu. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-8464-6. Viitattu 18.7.2024.

Tamminen & Metsävainio 2015. Hyvä tiedonkulku parantaa potilasturvallisuutta. Finnanest 2015;48 338–343. https://say.fi/files/tamminen_metsavainio_hyva_tiedonkulku_parantaa_potilasturvallisuutta.pdf. Viitattu 24.3.2024.

Valta, Maija, Väisänen, Olli 2024. Verkkojulkaisu. Anestesiakäsikirja. Potilasturvallisuuden periaat-teet ja työkalut. ISBAR-raportointimenetelmä. Duodecim Oppiportti 29.2.2024. https://www.oppiportti.fi/op/aop00305/do. Viitattu 19.3.2024.

Yu, Amy, Jorda, Sarah R., Gilmartin, Heather, Mueller, Stpehanie k., Dorsey Holliman, Brooke & Jones Christine D. 2022. “Our Hands Are Tied Until Your Doctor Gets Here”: Nursing Perspectives on Inter-hospital Transfers. Journal of General Internal Medicine. Volume 37, pages 1729–1736, (2022). DOI: 10.1007/s11606-021-07276-5. Viitattu 18.7.2024.

Jaana Paavola, digitalisaation asiatuntija sosiaali- ja terveysalalla YAMK-opiskelija, Savonia-ammattikorkeakoulu

Teija Niskanen, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu

Elisa Snicker, lehtori, Savonia-ammattikorkeakoulu