Mitattu ja ohjattu liikuntapalvelu (MIOLI) on liikuntatutkimus, joka kohdistuu astmaa ja/tai keuhkoahtaumatautia sairastaviin ikääntyviin pohjoissavolaisiin henkilöihin. MIOLI-tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta, jotka yhdessä pyrkivät lisäämään liikunta- ja arkiaktiivisuutta, parantamaan toimintakykyä ja elämänlaatua sekä vähentämään terveyspalvelujen käyttöä.

Ensimmäisessä vaiheessa toteutettiin lyhytkestoisia liikuntatapahtumia kertaluontoisina mini-interventioina keväällä ja syksyllä 2024. Toisessa vaiheessa toteutetaan pitkäkestoinen satunnaistettu kontrolloitu liikuntainterventio, joka alkaa vuoden 2025 alkupuolella. Liikuntainterventiotutkimuksessa tutkitaan 12 viikkoa kestävän ohjatun sauvakävelyharjoittelun sekä ohjatun lihaskunto- ja tasapainoharjoittelun vaikutuksia hengitysterveyteen, fyysiseen kuntoon, toimintakykyyn ja liikunta-aktiivisuuteen. Tässä artikkelissa kuvataan tarkemmin tutkimuksen vaiheessa yksi toteutettuja liikuntatapahtumia ja niiden seurantamittauksia.

Liikuntatapahtumien ja seurantamittausten toteutuminen

Marras-joulukuussa 2024 järjestettiin kuuden (6) kuukauden seurantamittaukset keväällä MIOLI-liikuntatapahtumiin osallistuneille henkilöille. Tapahtumat järjestettiin Iisalmessa, Kuopiossa, Siilinjärvellä ja Varkaudessa. Seurantamittauksiin kutsuttiin kaikki keväällä liikuntatapahtumiin eli mini-interventioihin osallistuneet henkilöt. Kutsut lähetettiin sähköpostilla, heille soitettiin puhelimitse ja lisäksi Kuopion Seudun Hengitysyhdistys tiedotti jäseniään tekstiviestillä Kuopion seudun alueella. Iisalmessa keväällä osallistuneille lähetettiin tekstiviestitiedotteet. Tapahtumista tiedotettiin myös Kuopion Seudun Hengitysyhdistyksen Tapahtumakalenterissa.

MIOLI-liikuntatapahtuman seurantamittauksia järjestettiin yhteensä viisi kertaa 11.11.-3.12.2024 välisenä aikana. Tapahtumat tavoittivat yhteensä noin puolet keväällä mukaan osallistuneista henkilöistä. Tapahtumia oli järjestämässä paikkakunnittain Savonia-ammattikorkeakoulun fysioterapeuttiopiskelijoita tai Itä-Suomen yliopiston liikuntalääketieteen tai terveysliikunnan opiskelijoita sekä tutkijoita kaikista toteuttajaorganisaatioista. Tapahtumissa osallistujille toistettiin kaikki samat mittaukset, jotka tehtiin ensimmäisellä kerralla ja tutkittavat saivat mukaansa yhteenvetolomakkeen MIOLI-liikuntatapahtuman toimintakykytestien tuloksista. Lomakkeelle oli kirjattu kevään 2024 alkumittausten tulokset ja seurantamittauskerralla lomake täytettiin loppuun. Tutkittavat saivat myös suullisen yhteenvedon kevään ja syksyn mittausten välillä tapahtuneista mahdollisista muutoksista ja osaa tuloksista verrattiin ikä- ja sukupuoliryhmittäisiin viitearvoihin. Viitearvot ovat saatavilla käden puristusvoimamittaukseen, viiden kerran tuolilta ylösnousu -testiin ja kuuden minuutin kävelytestiin TOIMIA-tietokannasta (Duodecim Terveysportti 2024). Monet osallistujista osallistuivat myös sauvakävelylenkille, jossa kerrattiin keväällä opetettua teknikkaa. Lenkit sujuivat leppoisasti keskustellen monenlaisista aiheista, ja osallistujat huomasivat, miten liikunta parantaa mielialaa ja tuo hyvää oloa.

Ohjausta ja neuvontaa toimintakykytestien perusteella terveysneuvontamateriaaleja hyödyntäen

Toimintakykytesteihin osallistuneet olivat kiinnostuneita seurantamittauksista ja tulosten yhteenvedosta sekä puolen vuoden aikana toimintakyvyssä mahdollisesti tapahtuneista muutoksista. MIOLI-tutkimuksen toimijat keskustelivat osallistujien kanssa toimintakyvyn muutokseen vaikuttavista tekijöistä sekä siitä, miten esimerkiksi tasapainoa tai lihasvoimaa voisi kehittää omatoimisesti tulosten parantamiseksi tai ylläpitämiseksi. Lihasvoiman tiedetään heikkenevän liikkumattomuuden ja ikääntymisen seurauksena ja näin ollen jo tulosten säilyminen ennallaan voi olla hyvä saavutus.

Keskusteluissa ja terveysneuvonnassa käytettiin tukena erilaisia terveysneuvonnan materiaaleja. Ruokaviraston (2021) ikääntyneiden ravitsemusoppaasta käytiin läpi tasapainoisen ruokavalion keskeisiä tekijöitä ja ideoitiin vinkkejä erilaisista ja maistuvista ruoista, jotka tukisivat monipuolista ja laadukasta ruokavaliota. Ohjauksen ja neuvonnan tukena käytettiin UKK-Instituutin Liikkumisen suosituksia yli 65-vuotiaille (2024). Osallistujien kanssa pohdittiin muun muassa, millaista on hengästyttävä ja kohtalaisesti kuormittava liikunta omassa arjessa sekä keskusteltiin pitkäaikaisen istumisen haitoista ja istumisen tauottamisesta arjessa. Mini-interventiossa hyödynnetty terveysneuvontamateriaali oli saatavilla painettuina oppaina ja lehtisinä. Terveysneuvontamateriaalit on koottu tämän jutun alareunaan aihepiireittäin. Valtaosa oppaista on saatavilla digitaalisesti. Mini-interventioita varten työryhmä kokosi hyödyllisiä video-ohjeita hengitysharjoittelun ja iäkkäiden liikunnan tueksi kahdelle Youtube-kanavalle.

Terveysneuvonnan videoita

MIOLI Tapahtumissa esitettävä materiaali osoitteessa: https://youtube.com/playlist?list=PLkeyOykcCV1ReZP303XrWyPs_PVUJ0BnU&si=dVHPPakmIujWNdQ8

MIOLI-lisämateriaalia itsenäisen harjoittelun tueksi osoitteessa:

https://youtube.com/playlist?list=PLkeyOykcCV1RQEXwE9_Na8Xo6tfSHbiaD&si=kib97ffZQkaI2u6p

Tiedote MIOLI-liikuntatutkimuksen (RCT) toteutuksesta ja yhteystiedot pähkinänkuoressa

MIOLI-tutkimuksessa tutkitaan sauvakävelyharjoittelun vaikutuksia liikunta-aktiivisuuteen, toimintakykyyn, elämänlaatuun ja terveyspalvelujen käyttöön. Saatat soveltua tutkimukseen, mikäli olet 55-80-vuotias mies tai nainen, sairastat astmaa tai keuhkoahtaumatautia ja harrastat liikuntaa korkeintaan 3 kertaa viikossa. Tutkimukseen liittyvät käynnit ja ohjaus ovat maksuttomia. Tutkimuskäynneiltä aiheutuvat pysäköintimaksut korvataan.

Lisätietoja saat ottamalla yhteyttä KuLTu:n tutkimushenkilökuntaan mieluiten sähköpostilla:

Tutkimushoitaja: sari.aalto-oravainen@kultu.fi tai puh: 044 7626 927

Tutkimuskoordinaattori: saila.hiltunen@kultu.fi tai puh: 044 7744 040

MIOLI-tutkimusta rahoittavat OLVI-säätiö ja Kuopion Seudun Hengityssäätiö. Tutkimuksen yhteistyökumppaneina toimivat Savonia-ammattikorkeakoulu, Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos, Itä-Suomen yliopisto sekä Kuopion seudun Hengitysyhdistys ja Jyväskylän yliopisto.

Lähteet:

Liikuntasuositukset iäkkäille ja hengityselinsairauksia sairastaville:

Hengitysliitto. Virkeyttä ja voimaa. Vinkkivihko liikuntaan. Saatavilla: https://www.hengitysliitto.fi/wp-content/uploads/2023/03/Jumppavihko_A4_saavutettava.pdf

UKK-Instituutti. 2024. Liikkumisen suositus yli 65-vuotiaille. Saatavilla: https://ukkinstituutti.fi/liikkuminen/liikkumisen-suositukset/liikkumisen-suositus-yli-65-vuotiaille/

Hengitysliitto. Hengitä ja hengästy -opas. Saatavilla:
https://www.hengitysliitto.fi/wp-content/uploads/2020/12/Hengita-ja-hengasty-opas-2020-2uudistettu-painos-saavutettava.pdf

Sairauskohtaiset oppaat:

Hengitysliitto. Opas uniapneaa sairastaville. 5. päivitetty painos
Hengitysliitto. 2022. Opas keuhkoahtaumatautia sairastavalle Saatavilla: https://www.hengitysliitto.fi/wp-content/uploads/2023/04/Keuhkoahtaumaopas_fi_2022_3painos_saavutettava.pdf
Hengitysliitto. 2024. Opas astmaa sairastavalle. Saatavilla: https://www.hengitysliitto.fi/wp-content/uploads/2024/04/AstmaopasFi_2024_saavutettava.pdf

Ravitsemus:
Ruokavirasto 2021. Ravitsemusopas ikääntyneille. Saatavilla: https://www.ruokavirasto.fi/globalassets/teemat/terveytta-edistava-ruokavalio/kuluttaja-ja-ammattilaismateriaali/julkaisut/ravitsemusopas_ikaantyneille_web.pdf

Tupakointi ja päihteet:
Hengitysliitto. 2021. Lopettaisinko tupakoinnin -esite. Saatavilla: https://www.hengitysliitto.fi/wp-content/uploads/2021/05/LopettaisinkoTupakoinnin-esite_saavutettava.pdf
Hengitysliitto. 2022. Tänään on oikea päivä -opas. Saatavilla: https://www.hengitysliitto.fi/wp-content/uploads/2022/04/TanaanOnOikeaPaiva_3painos_2022_Fi_saavutettava.pdf
Päihdelinkki. 2024. Yleisimpien lääkkeiden ja alkoholin yhteiskäyttö (pdf) -infokortti. Saatavilla: https://paihdelinkki.fi/wp-content/uploads/sites/3/2024/02/alkoholi_ja_laakkeet_ladattava_pdf.pdf

Uni ja mielenhyvinvointi:

Uni: Hengitysliiton Uniapnea/Virkistävän unen resepti 2, 3 ja 4–flyerpaketit. Saatavilla Hengitysliiton verkkokaupasta
Mieli.fi. 2021. Ikaantyvan-hyvan-mielen-taidot.pdf -juliste. https://mieli.fi/wp-content/uploads/2021/08/Ikaantyvan-hyvan-mielen-taidot.pdf

Muut lähteet

Duodecim Terveysportti 2024. TOIMIA-tietokanta. Saatavilla: https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/tmi?toc=802599

Kirjoittajat:

Saijamari Hiltunen, Savonia-ammattikorkeakoulu

Marja Äijö, Savonia-ammattikorkeakoulu

Pirjo Komulainen, Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos

Mika Venojärvi, Itä-Suomen yliopisto, Biolääketiede